饮片联采竞价关键点回眸

从去年10月31日三明采购联盟发布《关于公示三明采购联盟省际中药（材）采购联盟中药饮片联合采购文件的通知》，到今年4月4日《关于公布中药饮片联合采购（ZY-YP2022-1）入围竞价报价环节企业名单的通知》出炉，历经了企业报名、投标资料申报、综合评审、申诉、首轮报价解密、样品递交及信息维护等环节，终于进入竞价入围，这标志着全国首次中药饮片联采进入关键环节。

全国首次覆盖面广

本次联采作为全国中药饮片“集采”首秀，由福建省三明市牵头、山东省组织，山东、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、安徽、福建、江西、湖南、云南、西藏、青海、宁夏、新疆（含新疆生产建设兵团）14个省区等以省或部分市、县为单位，代表6000多家医疗机构参加，21个品种（分统货、选货）预采购量5233吨。

其中参与的联盟区域，实际报量工作除山东、安徽等9省全部参与外，福建三明等6地只以市或县参与。各联盟报量山东最多，高达2373吨，占比总报量的45%，安徽、山西、内蒙及新疆（含兵团）占比约45%，其余联盟报量只占10%。

规则完整优质优价

本次联采有别于药品带量采购以降价为重要目标，着眼于当前中药饮片存在的问题，充分发挥医保局作用，不以降价为主要目标，通过市场化竞争机制，主要评比生产企业原料种植（养殖）、生产技术实力、品种供应及全过程溯源能力，力求做到保质、提级、稳供。本次联采21个品种（分统货、选货）价值合计约7.5亿元，其中统货2.4亿元、选货5.1亿元，可以粗略推断医疗机构临床使用选择选货居多，更关注产品质量而非价格。

从品种来看，预采购量超500吨的品种占比26%，分别是黄芪830吨、当归513吨，采购额超过7000万元的有当归（8533万元）、黄芪（8321万元）和党参片（7548万元）。结合各品规竞价入围情况来看，黄芪选货参与企业最多，共203家企业申报，入围50家，36%为安徽企业，该产品选货入围率仅为24.6%，是最热门的产品之一。

参与企业积极性高

根据平台参与培训情况及沟通交流，中药饮片生产企业参与积极性都比较高，首轮预估有500余家生产企业参加，以安徽省企业居多。经过综合评审，剔除了生产技术能力较弱或有失信、抽检被通报的企业，拟入围竞价入围环节共有133家企业，包含康美药业、北京同仁堂、沪谯药业、四川新荷花等传统饮片企业及石家庄以岭药业、安徽九洲方圆、北京春风一方等企业。

竞价入围环节平均入围率约29%，有9家企业21个品种（42个品规）全部入围，包括安徽九洲方圆、亳州沪谯等5家安徽企业，石家庄以岭与河北仁心2家河北企业，山东百味堂与临沂鑫皓2家山东企业；入围40个品规的有3家企业；入围30～39个品规的有15家企业；入围20～29个品规的有15家企业；入围10～19个品规的有20家企业；入围1～9个品规的有68家企业，其中6家企业只入围1个品规。

从综合得分来看，总分90分以上的有4家企业，只占入围企业的3%，分别为安徽九洲方圆、安徽普仁中药、亳州沪谯、甘肃九州天润中药、临沂鑫皓中药，其中安徽九洲方圆有10个品规分值超过90分，可以看出上述企业在区域报量、技术等方面均为佼佼者，多数品种属于入围企业所在区域道地药材。

完善不足更好出发

更优设置报量统计分值

系统报量统计涵盖“申报品种供应能力、联盟采购需求、联盟医药机构覆盖”三大项，占基础分值的35%，主要考察前期联盟区域医疗机构现有合作饮片企业的情况，但饮片企业销售区域更偏向于本土化销售。

这使得山东、安徽的本土企业有一定优势（山东和安徽报量的医疗机构比较多，所以当地企业该项分值比较高，入围机率大），但对前期未覆盖的联盟区域或已覆盖但未参与医疗机构报量工作的生产企业而言则是短板。

后期联采过程条款或弱化该分值，更多地评价企业技术实力、稳定供应能力等，企业需提前做好报量环节的准备工作。

评选进程继续提效

参与企业自去年12月9日提报投标资料后，历时3个多月专家评审，今年3月28日迎来了首轮报价解密公示拟入围企业，时间跨度较长。同时，笔者了解到，存在同一集团不同参与企业共用同一套资料，同一评选项目有的企业获得分值、有的企业未获得分值的情况。

后期联采专家评委或设定统一评判规则，高效推进评选进程，减少价格波动带来的影响；同时，企业提交的资料应尽量简洁、证据完善对标，减少被误判的可能性。

留足企业准备时间

联采办发文一般选择每周最后一个工作日的晚上，加上周末只有3天响应时间，包括综合评审后的申诉时间与样品准备时间，很多流程规范审批环节多的企业，无法在指定时间提供响应文件。同时，投标样品需生产企业在指定时间内现场提交、虽联采办可现场对样品进行初审和确认，但对于距离山东较远的企业，交通成本亦是一笔额外的支出。

一方面，建议联采办给予企业7个左右工作日时间进行响应；另一方面，企业应随时关注平台发文并及时做好资料响应。

警惕价格被部分带偏

本次联采对每个品种进行了最高限价，但部分参与企业可能未对参与规则进行深入研读，首轮报价大幅降价。根据首轮入围竞价企业选货品种分析，平均降幅42%，这有可能严重拉低第二轮竞价环节的最高有效申报价。

同时，本次联采蒲公英（选货）出现了最低报价2元/kg，降幅高达95.8%，有扰乱市场嫌疑。

众多参与企业反馈中药材原料经历了近半年变化，产品成本已上涨，无法覆盖首轮报价。不过，各企业对各环节报价应进行经验积累和总结。

★★★ 结语 ★★★

通过本次联采纵观全国中药饮片企业情况，并非所有企业都能做到全品种、多规格产品生产，特别是一些地域性强、动物类药材。二轮竞价环节对于申报企业非常关键，如果只是一味降价可能会影响线下机构销售价格，需要进行综合权衡。

此前业内流传的一份文件，联盟联采可能包含190种中药饮片。经历本次联采试水，后期平台将通过不断完善遴选规则，推进更多品种、更多区域加入联盟采购，真正实现“以量换价”，让医疗机构真正用上“优质优价”的中药饮片。